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強的操作性，下一步我局將對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道居民醫(yī)保參保繳費人數(shù)進行全面摸底，結合市級下達目標數(shù)方式和我縣實際情況綜合考慮各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道目標數(shù)。

二、關于加大宣傳力度

為進一步提高基本醫(yī)保政策知曉度，我局通過線上線下宣傳相結合、集中征繳期與日常宣傳相結合的方式開展醫(yī)保政策宣傳，確保參保人知曉2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策并及時參保。

（一）充分利用融媒體、微信朋友圈等線上渠道宣傳。一是對接縣融媒體中心，制作2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保和報銷政策宣傳動員短視頻和宣傳推文，轉發(fā)各宣傳平臺宣傳。二是聯(lián)合稅務開展直播宣傳活動，2024年12月7日聯(lián)合稅務開展直播宣傳活動，宣傳基本醫(yī)療保險參保、待遇政策。三是動員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）干部在村民群、外出務工人員群等微信群和微信朋友圈轉發(fā)國家醫(yī)保局微信公眾號、市醫(yī)保局和市稅務局微信公眾號推送的參保動員信息。

（二）以多種方式開展線下宣傳。一是印發(fā)宣傳資料和購置宣傳用品，通過宣傳進鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村社區(qū)等活動開展廣泛宣傳。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村社區(qū)召開社員會、院壩會集中宣傳醫(yī)保政策；發(fā)揮村社區(qū)網(wǎng)格員作用，通過鄉(xiāng)村振興入戶走訪點對點宣傳醫(yī)保政策，對未參保人員反復多次宣傳動員其參保。三是縣級各部門幫扶人通過幫扶走訪宣傳基本醫(yī)療保險政策。四是在各級醫(yī)保經(jīng)辦服務場所、各定點醫(yī)藥機構等處發(fā)放宣傳海報兩百張、宣傳資料兩萬份、張貼或通過LED屏幕滾動播放宣傳標語一百余條，形成聚眾力、齊宣傳、強推動的良好局面。

三、關于強化對村社區(qū)的鼓勵支持

我局鼓勵村社區(qū)干部通過開展各種活動宣傳基本醫(yī)療保險政策，精準動員各類人群參加基本醫(yī)保，暫無專項資金用于村社區(qū)獎勵，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道可通過精神獎勵的形式對村社區(qū)獎勵。

四、關于加強向上級反映問題

2024年我局主要領導專題向市醫(yī)保局匯報工作5次，同時加強向市醫(yī)保局相關處室對接，及時反映工作中存在的困難和建議。

關于對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人門診報銷費用跨年度保留或者部分保留：基本醫(yī)療保險通過大數(shù)法則分散疾病帶來的風險，實現(xiàn)了全體參保人中患病與健康人群之間的互助共濟，體現(xiàn)了風險共擔、共建共享的基本原則，能夠為參保人提供公平的醫(yī)保待遇，同時有助于提高基金使用效率。新農(nóng)合制度在2003年建立時，為提高農(nóng)村居民參保積極性，擴大制度覆蓋面，曾建立過個人賬戶，主要用于支付個人發(fā)生的門診費用。但在實際運行過程中，個人賬戶這一保障方式的弊端日益凸顯，共濟作用不夠、減負效果不明顯，還影響了制度的保障能力。為避免上述弊端，2021年我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險通過開展門診統(tǒng)籌替代了個人賬戶。實踐表明，普通門診統(tǒng)籌的互助共濟保障模式優(yōu)于個人自我保障方式。目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診保障包括門診慢性病特殊疾病保障、普通門診統(tǒng)籌、高血壓糖尿病門診用藥保障等，參保居民在定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合規(guī)定的門診費用都有相應的保障渠道，保障水平較此前明顯提高。

關于嚴格獎懲持續(xù)繳費與非持續(xù)繳費：2024年7月26日國務院辦公廳印發(fā)了《關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號），市醫(yī)保局將根據(jù)國務院辦公廳印發(fā)的指導意見出臺具體實施辦法，對持續(xù)繳費與非持續(xù)繳費給予不同的醫(yī)療待遇。

您提出的建議從實際出發(fā)，內容豐富，我局將認真研究吸納，不斷提升全縣醫(yī)保工作水平。同時，我局將進一步收集人大代表、政協(xié)委員、基層干部和群眾的意見和建議，形成書面報告呈報上級部門，供決策參考。

????此復函已經(jīng)曾軍輝局長審簽。對以上答復您有什么意見，請?zhí)顚懟貓?zhí)卡，并寄給縣政協(xié)提案委、縣政府辦公室和我局，以便進一步改進工作。

聯(lián) 系 人：張旭；聯(lián)系電話：17783221061

郵政編碼：405900

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???????????????????????????????????????????????2025年4月15日