v片在线看,v片在线免费观看|v视频_v天堂

?城醫(yī)保發(fā)〔2021〕5號(hào)

城口縣醫(yī)療保障局

城口縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

????關(guān)于印發(fā)《城口縣城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理方案》的通知

?

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

《城口縣城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理方案》已經(jīng)縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康委研究同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

?

城口縣醫(yī)療保障局

城口縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

2021年4月2日

?

城口縣城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)

用藥保障和健康管理方案

?

為落實(shí)重慶市城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)患者門(mén)診用藥保障政策,進(jìn)一步減輕“兩病”患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)重慶市醫(yī)療保障局重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕16號(hào))《轉(zhuǎn)發(fā)<國(guó)家醫(yī)療保障局國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案的通知>》(渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕17號(hào))精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定此工作方案。

一、工作目標(biāo)

簡(jiǎn)化工作程序,拓寬納入渠道,實(shí)現(xiàn)一站式受理,確保高血壓、糖尿病(簡(jiǎn)稱“兩病”)患者全部納入用藥保障,全面減輕“兩病”患者用藥負(fù)擔(dān),增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感。

二、工作步驟

(一)制定方案,落實(shí)責(zé)任

在2021年3月中旬前,由縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)生健康委聯(lián)合制訂工作方案,成立由兩部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的“縣‘兩病’用藥保障和健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組”(見(jiàn)附件1),統(tǒng)籌調(diào)度“兩病”用藥保障和健康管理工作;領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣醫(yī)保局,負(fù)責(zé)“兩病”用藥保障和健康管理日常工作推進(jìn);明確分工,壓實(shí)責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)“兩病”用藥保障和健康管理政策落地落實(shí)。

(二)開(kāi)展培訓(xùn),明確標(biāo)準(zhǔn)

3月底以前,縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)生健康委組織全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“兩病”專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),4月上旬以前各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、村衛(wèi)生室人員和轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和村社人員政策培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)重點(diǎn)是“兩病”準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)附件2)和治療要求,鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村社人員重點(diǎn)是 “兩病”準(zhǔn)入機(jī)構(gòu)、準(zhǔn)入程序和報(bào)銷(xiāo)政策的宣傳。

(三)有序推進(jìn),穩(wěn)步落地

4月1日—4月15日,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)組織專(zhuān)人對(duì)原錄入醫(yī)保系統(tǒng)的“兩病”人員信息進(jìn)行清理比對(duì),對(duì)照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格分類(lèi)修改,確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤;4月15日—4月30日,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)納入公共衛(wèi)生管理的“兩病”患者進(jìn)行清理比對(duì),對(duì)漏錄人員及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)錄;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)后對(duì)符合條件的“兩病”患者同步開(kāi)展鑒定準(zhǔn)入并常態(tài)化堅(jiān)持。5月起,縣醫(yī)保局和縣衛(wèi)生健康委組織專(zhuān)人對(duì)“兩病”政策落實(shí)情況進(jìn)行督查,督查結(jié)果記入公共衛(wèi)生和醫(yī)保基金使用績(jī)效考核。

三、工作要求

(一)整體納入,動(dòng)態(tài)調(diào)整

將全縣居民醫(yī)保參保人中符合中國(guó)高血壓、糖尿病防治指南標(biāo)準(zhǔn)且需長(zhǎng)期門(mén)診用藥的參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的“兩病”患者全部納入管理;診斷機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到我縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生都可作為診斷醫(yī)師;待遇保障、就醫(yī)管理等要求按照重慶市醫(yī)療保障局重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理的通知》執(zhí)行(見(jiàn)附件3)。由縣衛(wèi)生健康委指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)高血壓、糖尿病人群的規(guī)范化管理;縣醫(yī)保局及時(shí)將“兩病”患者納入保障范圍,不再進(jìn)行“兩病”門(mén)診用藥保障資格審核,負(fù)責(zé)指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)更新人員信息。

(二)規(guī)范管理,醫(yī)防融合

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生要為簽約“兩病”患者提供綜合性的醫(yī)防服務(wù),將健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)與臨床治療服務(wù)整合開(kāi)展,針對(duì)不同人群、不同服務(wù)需求提供精準(zhǔn)健康服務(wù)。同時(shí)縣衛(wèi)生健康委和縣醫(yī)保局要在縣域醫(yī)共體內(nèi)進(jìn)一步健全統(tǒng)一的藥品采購(gòu)、供應(yīng)和配備使用管理機(jī)制,實(shí)現(xiàn)藥品供應(yīng)和藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化,著力提升“兩病”患者的知曉率、規(guī)范化管理率和合理用藥率,穩(wěn)步提高“兩病”患者的健康水平。?

(三)完善機(jī)制,優(yōu)化管理

縣醫(yī)保局要督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)集中招標(biāo)采購(gòu)政策,加強(qiáng)醫(yī)保基金使用績(jī)效考核,減輕群眾用藥負(fù)擔(dān),保障“兩病”門(mén)診藥品開(kāi)得出、用得上。充分發(fā)揮醫(yī)保智能審核監(jiān)控信息系統(tǒng)作用,加強(qiáng)“兩病”事前、事中、事后監(jiān)管。強(qiáng)化對(duì)醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)師“兩病”認(rèn)定和診療服務(wù)工作的監(jiān)管。監(jiān)控高價(jià)藥品使用,嚴(yán)禁重復(fù)配藥、超量配藥等違規(guī)行為。對(duì)販賣(mài)“兩病”醫(yī)保藥品等欺詐騙保行為,堅(jiān)決予以打擊,切實(shí)保障醫(yī)保基金安全。

(四)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),督促落實(shí)

縣“兩病”用藥保障和健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組要每月調(diào)度“兩病”門(mén)診用藥保障進(jìn)展情況,對(duì)享受門(mén)診統(tǒng)籌、“兩病”用藥專(zhuān)項(xiàng)保障待遇的“兩病”人群,分類(lèi)做好待遇享受人數(shù)、報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用、報(bào)銷(xiāo)比例的統(tǒng)計(jì),分析掌握群眾待遇享受情況,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“兩病”相關(guān)文件落實(shí)政策,確保應(yīng)保盡保,應(yīng)享盡享。

(五)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)宣傳

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)做好“兩病”門(mén)診用藥保障和健康管理工作的重要意義,站在政治的高度,堅(jiān)決落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署和習(xí)近平總書(shū)記有關(guān)“推進(jìn)疾病治療向健康管理轉(zhuǎn)變”重要指示精神,加大“兩病”門(mén)診用藥保障推進(jìn)力度,牢固樹(shù)立健康管理意識(shí),把落實(shí)“兩病”門(mén)診用藥保障和健康管理作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來(lái)抓。要充分利用電子顯示屏、健康教育專(zhuān)欄、微信公眾號(hào)等媒介和進(jìn)村入戶、健康教育培訓(xùn)、社員會(huì)等時(shí)機(jī),加強(qiáng)“兩病”門(mén)診用藥保障健康管理政策宣傳力度,提高群眾政策知曉度,讓群眾知曉“兩病”危害性,引導(dǎo)參保群眾主動(dòng)申報(bào),獲得早診斷、早預(yù)防、早治療;縣衛(wèi)生健康委和縣醫(yī)保局聯(lián)合組織開(kāi)展對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),確保廣大醫(yī)務(wù)人員熟練掌握政策;各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要利用有利時(shí)機(jī)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)和村衛(wèi)生室相關(guān)人員進(jìn)行全員專(zhuān)題培訓(xùn),強(qiáng)化服務(wù)指導(dǎo),切實(shí)提高服務(wù)水平。

?

附件:?1.高血壓、糖尿病診斷準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

??????2.重慶市醫(yī)療保障局重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管

???????理的通知

??????3.國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用中選“兩病”藥品

??????4.重慶市“兩病”按人頭付費(fèi)登記表

?

（此件公開(kāi)發(fā)布）