城口縣醫(yī)療保障局 城口縣民政局

城口縣財政局 城口縣退役軍人事務(wù)局

城口縣扶貧開發(fā)辦公室? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

城口縣殘疾人聯(lián)合會? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

? ? 國家稅務(wù)總局城口縣稅務(wù)局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

關(guān)于困難群眾參加基本醫(yī)療保險繳費(fèi)? ? ? ? ? ? ? ??

資助管理工作有關(guān)問題的通知? ? ? ? ? ? ? ??

城醫(yī)保〔2020〕14號

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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)，各有關(guān)部門：

資助困難群眾參加基本醫(yī)療保險(以下簡稱資助參保)是醫(yī) 療救助工作的一項重要內(nèi)容，是保證困難群眾享有基本醫(yī)療保障的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為適應(yīng)機(jī)構(gòu)改革后困難群眾管理職能的改變，確保困難群眾參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)享受資助渠道暢通，切實減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)重慶市醫(yī)療保障局、重慶市民政局、重慶市財政局、重慶市退役軍人事務(wù)局、重慶市扶貧開發(fā)辦公室、重慶市殘疾人聯(lián)合會、國家稅務(wù)總局重慶市稅務(wù)局《關(guān)于困難群眾參加基本醫(yī)療保險繳費(fèi)資助管理工作有關(guān)問題的通知》(渝醫(yī)保發(fā)〔2019〕78 號) 文件精神，現(xiàn)就進(jìn)一步做好困難群眾資助管理工作通知如下：

一、享受資助參保困難群眾范圍

根據(jù)《重慶市人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(渝府發(fā)〔2012〕78 號)、《重慶市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等部門關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度意見的通知》(渝府辦〔2015〕174 號) 和相關(guān)部門規(guī)定，享受資助參保困難群眾范圍包括：

?(一)民政部門確認(rèn)的最低生活保障家庭成員、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童；

（二）退役軍人事務(wù)部門確認(rèn)的在鄉(xiāng)享受國家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對象(不含1―6 級殘疾軍人)；

(三) 殘疾人聯(lián)合會確認(rèn)的城鄉(xiāng)重度( 1―2級)殘疾人員；

?(四) 扶貧部門確認(rèn)的農(nóng)村建檔立卡貧困人口；

?(五)醫(yī)保部門會同民政、扶貧部門確認(rèn)的因病致貧家庭重病患者、民政建檔特殊困難人員(因病致貧)；

二、?資助參保時間

（一）資助城鄉(xiāng)困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保時間分為兩個階段：

第一階段：集中參保時間的參保資助。即上年的9月1日起至12月31日止，該階段為當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)資助批量 辦理。

第二階段：當(dāng)年參保時間的參保資助。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保當(dāng)年的1月1日起至6月30 日止，該階段為每月辦理。

脫貧攻堅期內(nèi)( 2020年12月31日前)，享受醫(yī)保扶貧的農(nóng) 村貧困人口，錯過資助參保時間( 6月30日)以后參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按《重慶市醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案( 2018—2020年)》(渝醫(yī)保發(fā)〔2019〕23號) 規(guī)定享受資助。

(二) 資助參保程序

1.數(shù)據(jù)提供

困難群眾對象確認(rèn)部門于集中參保時間開始的上月(即8月)底前，將本部門確認(rèn)的符合資助條件的人群身份標(biāo)識，批量提供醫(yī)保部門，作為集中資助參保對象數(shù)據(jù)。對9月1日至次年 6月30日期間新增的資助人群，于每月20 日前按月提供醫(yī)保部門作為當(dāng)年資助參保對象數(shù)據(jù)。

各困難群眾確認(rèn)部門要加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理，確保困難群眾身份信息準(zhǔn)確，醫(yī)保部門導(dǎo)入時發(fā)現(xiàn)錯誤信息的數(shù)據(jù)，要及時返回數(shù)據(jù)提供部門核實準(zhǔn)確后，再導(dǎo)入醫(yī)保系統(tǒng)。

2. 實施資助

醫(yī)保部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)對困難群眾進(jìn)行身份標(biāo)識，并實時傳遞給稅務(wù)部門。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)通過醫(yī)保系統(tǒng)對確認(rèn)全額資助的困難群眾做好零申報；對按比例資助的困難群體在扣減當(dāng)年資助標(biāo)準(zhǔn)后，向困難群眾收取自付參保部分金額。稅務(wù)部門根據(jù)傳遞的身份標(biāo)識信息生成參保個人應(yīng)繳費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行征收。

資助參保繳費(fèi)期(9月1日— 次年6月30 日) 截止后，稅務(wù)部門將系統(tǒng)內(nèi)有資助標(biāo)記且已參保的資助人員名單，應(yīng)資助金?額等資助信息分別提交醫(yī)保、扶貧、民政、殘聯(lián)、退役軍人事物等資助參保行業(yè)主管部門(以下簡稱資助參保部門)，資助參保部門分別形成資助匯總表，經(jīng)醫(yī)保局確認(rèn)后送縣財政局， ?縣財政局據(jù)此將資助資金分別撥付至資助參保部門，再由資助參保部門根據(jù)人員分類按原資金渠道向稅務(wù)部門劃繳。

（三）事后補(bǔ)助

對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保實施年度的上年9月1日至當(dāng)年6月30日期間納入?yún)⒈７?/span>圍的困難群眾對象，由民政、扶貧、退役?軍人事務(wù)等資助參保部門將數(shù)據(jù)提供給醫(yī)保部門，醫(yī)保部門從系統(tǒng)比對已提前全額繳納參保費(fèi)用的困難群眾名單，經(jīng)資助參保部門復(fù)核后，由各資助參保部門對這部分人員采取事后補(bǔ)助的方式給予資助。

三、困難群眾參加職工醫(yī)保的資助管理

以個人身份參加職工醫(yī)保且未享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資助?的城鄉(xiāng)困難群眾，由醫(yī)保部門通過醫(yī)保信息系統(tǒng)，從相關(guān)部門提供的困難群眾名單中核實以個人身份參加職工醫(yī)保困難群眾繳費(fèi)情況，于當(dāng)年6月30日前將應(yīng)資助困難群眾參保金額匯總交資助參保部門，資助參保部門根據(jù)人員分類按原資金渠道向職工醫(yī)保基金劃撥資助款，醫(yī)保部門在收到資助款的次月內(nèi)按規(guī)定退?還困難群眾應(yīng)享受資助繳費(fèi)資金到其代繳銀行卡賬戶，并短信通知本人。

四、工作要求

?(一)提高思想認(rèn)識。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是基本醫(yī)療保障體系中的重要內(nèi)容，要切實做好醫(yī)療救助與基本醫(yī)保的有機(jī)銜接，使兩項制度發(fā)揮疊加效應(yīng)，更好地保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本醫(yī)療需求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要提高認(rèn)識，站在為民解困、為民服務(wù)的高度，認(rèn)真做好困難群眾參保及資助工作，把醫(yī)療救助政策真正落到實處。

(二)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。在實施困難群眾資助參保工作中，各部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，按照職能職責(zé)共同推進(jìn)。醫(yī)保、民政、退?役軍人事務(wù)、扶貧、殘聯(lián)等部門要認(rèn)真審核確認(rèn)困難群眾對象和類別，嚴(yán)格按規(guī)定時間及時準(zhǔn)確將困難群眾名單提供給醫(yī)保部門，確保困難群眾享受參保繳費(fèi)資助；資助參保部門要嚴(yán)格執(zhí)行困難群眾資助參保政策，按標(biāo)準(zhǔn)對困難群眾參保個人繳費(fèi)給予資助.各部門確定的資助參保標(biāo)準(zhǔn)，必須在集中參保征繳期前提供。給稅務(wù)部門和醫(yī)保部門；稅務(wù)部門要按當(dāng)年資助標(biāo)準(zhǔn)和接收的特殊人員標(biāo)識做好參保個人應(yīng)繳費(fèi)款的申報征收工作；財政部門要按照資助標(biāo)準(zhǔn)做好資金保障。????

(三)做好宣傳動員。醫(yī)保、民政、財政、退役軍人事務(wù)、扶貧、殘聯(lián)、稅務(wù)等相關(guān)部門要針對性開展困難群眾資助參保政策的宣傳活動，確保政策宣傳延伸到社會各層面，深入人心，努力做到困難群眾參保不漏戶、不漏人。

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城口縣扶貧開發(fā)辦公室????????城口縣殘疾人聯(lián)合會? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??

國家稅務(wù)總局城口縣稅務(wù)局? ? ? ? ? ? ? ? ??

2020年7月8日? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

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