職能職責

(一)貫徹執(zhí)行國家、市醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準,加強醫(yī)療保險政策宣傳。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付改革。
(三)貫徹執(zhí)行市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,完善動態(tài)調整和區(qū)域調劑平衡機制。組織實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等醫(yī)保目錄和支付標準。
(五)監(jiān)督管理全縣醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策的執(zhí)行。推動建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)貫徹執(zhí)行重慶市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策,監(jiān)督管理醫(yī)院對藥品、醫(yī)用耗材的招標采購,指導藥品、醫(yī)藥耗材的招標采購平臺建設。
(七)貫徹執(zhí)行定點醫(yī)藥機構協(xié)議和支付管理辦法,建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理全縣納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
(八)負責全縣醫(yī)療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費用結算政策。建立健全醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)制度。
(九)完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。縣醫(yī)保局要完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革。
(十一)有關職責。縣醫(yī)保局要建立與縣發(fā)展改革委、縣衛(wèi)生健康委、縣市場監(jiān)管局、縣稅務局等部門的溝通協(xié)商機制,加強制度、政策銜接,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。