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[ 索引號(hào) ] 11500229MB1970703J/2025-00102 [ 發(fā)文字號(hào) ]
[ 主題分類 ] 其他 [ 體裁分類 ] 其他
[ 發(fā)布機(jī)構(gòu) ] 城口縣衛(wèi)生健康委員會(huì)
[ 成文日期 ] 2025-06-03 [ 發(fā)布日期 ] 2025-06-03

痛風(fēng)及高尿酸飲食指導(dǎo)

?痛風(fēng)為尿酸鹽沉積性炎性疾病,其發(fā)病的根本原因是高尿酸血癥。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,故既往認(rèn)為高嘌呤食物的攝入與高尿酸血癥及痛風(fēng)密切相關(guān)。但新近的一些研究發(fā)現(xiàn),并不只有高嘌呤食物會(huì)引起痛風(fēng)。那么,究竟哪些食物屬于高嘌呤食物?高嘌呤食物都會(huì)引起痛風(fēng)嗎?除了高嘌呤食物之外,還有哪些食物是痛風(fēng)及高尿酸血癥患者需要避免食用的呢?又有哪些食物適合痛風(fēng)患者食用呢?

1.應(yīng)避免食用的食物

1.1高嘌呤食物

?常見(jiàn)的高嘌呤食物有海鮮、肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟和大豆等。高嘌呤食物的攝入不僅與血尿酸水平升高相關(guān),而且研究證實(shí)還與反復(fù)的痛風(fēng)發(fā)作相關(guān)。

作為高嘌呤食物的代表,豆制品既往也在痛風(fēng)患者的禁食名單中。但有研究表明,豆腐對(duì)血尿酸的水平的影響并不大,認(rèn)為可能是大豆中所含的嘌呤大部分在加工過(guò)程中被除去了。有研究表明豆制品的 攝入總量與高尿酸血癥的患病率間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。

那么,含高嘌呤的大豆會(huì)不會(huì)引起痛風(fēng)呢?一項(xiàng)對(duì) 2076人進(jìn)行的回顧性研究發(fā)現(xiàn),含高嘌呤蔬菜的攝入與血尿酸水平升高的關(guān)系不大。目前尚無(wú)足夠的證據(jù)證實(shí)大豆或豆制品與痛風(fēng)發(fā)病相關(guān)。

但為什么含高嘌呤的肉或海鮮會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)生呢?現(xiàn)在研究認(rèn)為,這主要與動(dòng)物肉中含有游離脂肪酸有關(guān)。所以應(yīng)盡量避免食用含高嘌呤的肉和海鮮。

1.2酒精類飲料

除高嘌呤食物外,酒精類飲料與痛風(fēng)及高尿酸血癥的關(guān)系目前也日益得到重視。啤酒攝入與高尿酸血癥相關(guān),痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)與酒的種類相關(guān) :啤酒引起痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)最高,烈性酒也與痛風(fēng)相關(guān),但葡萄酒與痛風(fēng)的關(guān)系不明確;酒精攝入與痛風(fēng)相關(guān),而且飲酒量越大、風(fēng)險(xiǎn)越高。

1.3含糖飲料

既往人們對(duì)含糖軟飲料的印象僅在于其可能會(huì)導(dǎo)致肥胖或骨質(zhì)疏松。有學(xué)者對(duì)9400 人進(jìn)行回顧性研究后發(fā)現(xiàn),含糖軟飲料的攝入還可提高高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)。

2.有益的食物

2.1蔬菜和水果

蔬菜和水果食用量多的人的血尿酸水平較低,果汁攝入與痛風(fēng)發(fā)作呈正相關(guān)關(guān)系,一項(xiàng)對(duì)663 例痛風(fēng)患者進(jìn)行的病例對(duì)照研究發(fā)現(xiàn),食用櫻桃可以降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),提示櫻桃可能有益于痛風(fēng)患者。

2.2咖啡
有研究表明,飲用咖啡(>237 ml/天),可以降低痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),咖啡能降低尿酸生成也在多項(xiàng)其他研究中得到了證實(shí)。中國(guó)人有飲茶習(xí)慣,目前研究顯示茶與血尿酸水平無(wú)相關(guān)性,但該結(jié)論仍需更多的研究來(lái)證實(shí)。

2.3奶制品
奶制品食用量高的人的痛風(fēng)發(fā)病率低,但全脂奶因脂肪含量較高,可能會(huì)提高痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),故建議痛風(fēng)患者多飲用低脂奶,另有研究表明,脫脂或低脂牛奶和酸奶也會(huì)降低痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但全脂奶制品沒(méi)有此益處。

2.4 維生素C

一項(xiàng)隨訪 20 年的前瞻性研究發(fā)現(xiàn),口服維生素 C 可以降低痛風(fēng)的發(fā)生率,并與劑量呈正相關(guān)關(guān)系,但每日攝入不要超過(guò)2000毫克。

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